足底筋膜炎

形成原因及影響

「足底筋膜炎」是足跟疼痛症候群中常見的一種症狀，足底筋膜作用主要是用來維持腳弓，使人類在行走時能承受體重的壓力，使足部具有彈性，來維持腳弓的形狀，才能吸收來自地面的反作用力衝擊。而足底筋膜炎最常見之臨床症狀為足跟底疼痛與不適，患者通常會先察覺到腳的內側及腳後跟處前約三公分位置的筋膜有刺痛及發炎現象，並且伴隨硬繭，甚至疼痛發炎的範圍也會由腳內側擴散至腳前掌，發生足後疼痛、跟骨骨刺(筋膜鈣化)與足弓疼痛的現象。

腳底筋膜炎的發生和過度步行、站立、慢跑、體重過重、穿著不適當的鞋子如高跟鞋等，或是結構方面足底筋膜不正常拉力所造成，例如扁平足、高弓足或長短腿、足跟肌腱過短等，因腳底筋膜受到過度的外來拉力迫使筋膜組織受到拉扯，導致筋膜對附著端之骨骼及其相連之組織產生牽拉及傷害，而造成筋肉被拉離骨頭，結果就導致痛楚或形成骨刺。當骨刺行成後，行走時，跟骨及腳底肌膜，會受骨刺的擠壓和刺激，不斷導致發炎引起疼痛，此時治療的困難度就大為提昇，嚴重的話會併發小肌肉縮短，而更加重蹠筋膜本身的拉力，使得蹠筋膜炎更加惡化，嚴重到無法步行。

預防與對策

足底筋膜已造成傷害的患者，首先要做的就是防止再發，除了要避免過度的步行及長時間的站立，或任何過度伸張的運動，並且穿著合適的鞋來改善症狀，而較為疼痛的患者可藉由伸展運動、超音波、電療、冰敷、消炎藥物注射、手術、雷射或經皮刺激數等物理治療，但臨床上多僅能減少疼痛較難根治。此外，患者可以在經治療消退後須針對足部不適的原因檢測，並依足部力學矯正設計專用腳正足弓墊，以增加足部舒適度，保護足跟，減低足跟走路的壓力，避免筋膜因牽扯所造成的傷害，來使疼痛逐漸消除。總之，儘早尋求專業的醫療服務，找出引致腳底筋膜過度拉扯的原因，然後針對成因加以專業方法來腳正，問題就很容易得到解決，並得以恢復原有的健康。