足癬(香港腳)
什麼是足癬？醫學上稱的足癬，又俗稱為香港腳、腳氣、運動員腳，是足部感染黴菌（真菌當中具有明顯菌絲的一種類型）導致，由於台灣地處亞熱帶氣候，天氣悶熱潮濕，恰巧是黴菌最適合的生長環境，因此足癬在台灣並不罕見，甚至已是常見的疾病。 足癬病患會有那些症狀呢？常見的足癬症狀包括發癢、脫皮、皮膚發紅等，嚴重時可能會有水泡、指縫間可能有惡臭滲出液等症狀。早期症狀為脫屑、指縫間的皸裂，若未妥善治療，症狀可能惡化，如果此時再合併細菌感染，水泡可能轉成膿皰，最嚴重時甚至感染蜂窩性組織炎。 足癬是如何發展的呢？足癬的類型是以病灶特徵來區分： 1. 厚皮型：又稱為「老香港腳」，老的意思是指被黴菌感染很久，身體不大會對這個黴菌起嚴重的發炎反應，所以患者通常不會感覺癢；然而，黴菌與皮膚反覆共處的結果，導致皮膚角質不斷增生，黴菌又愈長愈多，腳若有流汗，一悶著就會很臭，因此患者多半伴隨嚴重的腳臭。通常是由紅色髮癬菌（Trichophyton rubrum）引起，是最為常見的類型之一。 2. 足側水泡型：另一種是發炎型的足癬，患者會感覺癢、還會長水泡，這種情形通常染上足癬的時間不會太久。 3. 指間糜爛型：由於一摳抓就可能產生傷口，所以不小心就可能引發蜂窩性組織炎，甚至當手上的細菌也趁機進入人體，還可能從黴菌感染演變成細菌感染。 足癬會有那些併發症？蜂窩組織炎：大多出現在足癬急性期，若有出現水泡或膿皰，需小心謹慎應對，不可任意戳破，並隨時注意清潔，以免造成感染導致蜂窩組織炎，嚴重感染時可能需要截肢甚至死亡。 足癬引起的原因有那些？主要造成足癬的菌種為皮癬菌類（dermatophytes），包含三類的真菌：小胞癬菌屬（Microsporum spp.）、髮癬菌屬（Trichophyton spp.）以及絮狀表皮癬菌（Epidermophyton floccosum），常見致病菌種紅色髮癬菌（Trichophyton rubrum）、鬚髮癬菌（Trichophyton mentagrophytes var. mentagrophytes, var. erinacei, var. quinckeanum）**、絮狀表皮癬菌（Epidermophyton floccosum）等。皮癬菌類的抵抗力強，在脫落皮屑或毛髮中可存活數月至數年。皮癬菌類主要通過擦傷直接傳染，但接觸被污染的器具、梳子、剪刀等也能間接傳染。另外有些皮癬菌還可透過動物接觸與土地接觸也會有感染的可能。皮癬菌喜好入侵到皮膚的角質層，所以常會造成患者角質增厚或脫皮等現象，其他可能會造成足癬的菌種，則屬較為罕見，主要為念珠菌屬（Candida spp.），多發生於免疫低下的病患，是一種人體表皮就已存在的菌種，主要透過傷口感染，並會入侵黏膜。 【附註】屬：生物一個分類階層，在種之上，下面通常還包含數種具有共通特徵的數種生物。英文縮寫spp.，則表示有底下有數種可能的種類，前面英文的屬名相同，後面種名則有多種可能。 這些人得到足癬機率很高
如何預防足癬發生？
正確的足部保養可達到預防足癬的目的：
足癬要如何診斷呢？
足部發癢不一定是足癬，也可能是濕疹或汗皰疹，必須看醫生診斷才能對症下藥。有的汗皰疹和足癬的症狀類似，必須刮皮屑做鏡檢，要更精準則需做黴菌培養才能確診。 足癬要如何治療呢？足癬的治療方式主要是藥物治療，且藥物需經過診斷才能開立，不同類型的足癬使用的藥物也不相同，藥膏的正確用法是兩隻腳腳趾、趾間、腳掌、腳側邊都要確時塗抹藥膏，並依照醫師吩咐完成整個療程才可根治。不可因為患部不再發癢就冒然停止用藥，而使黴菌有捲土重來的機會。 各類型的足癬的治療方式：1. 厚皮型 先以水楊酸或軟化角質的藥物去角質，再搭配抗黴菌藥效果較好。厚皮型是最難治療的類型，醫生通常會以口服抗黴菌藥或者延長外用藥的療程。 2. 足側水泡型、指間糜爛型 兩者治療方式差不多，使用抗黴菌外用藥物，連續塗抹1個月就可明顯改善。目前已有長效型的藥物，只要擦1次，就可以達到傳統藥物的功效。 得到足癬後要如何保養呢？足癬是能夠根治的疾病，但統計發現約有六成五的患者一年復發超過四次，主要原因是大多數人沒有完成完整療程，近九成的足癬外用藥至少需要連續使用4星期，卻只有13%的患者確實完成療程，請務必遵照醫囑完成整體療程；再者，不少人會相信沒有根據的偏方，反而加重病情，傷荷包又傷身。 此外，患者所接觸襪子，最好能經過煮沸消毒，以避免重複感染。 |
