診斷
當神經痲痺時就是病情最嚴重的時候,因此一開始就決定病情的嚴重度與癒後。根據美國一位很有名的耳科專家(William House)的分類,顏面神經依嚴重度分成六級:1-3級是不作表情時臉部是正常的或只是非常輕的不對偁,4-5級是有明顯的臉部不對偁,第6級則是最嚴重的(如下表)。
等級 |
皺眉喪失 |
閉眼 |
嘴巴歪斜 |
I |
極輕 |
正常 |
正常 |
II |
輕度 |
略需用力可以閉眼 |
輕度 |
III |
輕度 |
用力可以閉眼 |
裂嘴時有明顯歪斜 |
IV |
明顯喪失 |
閉眼時需強用力 |
有明顯歪斜 |
V |
完全喪失 |
強用力仍只能部分閉眼 |
歪斜嚴重 |
VI |
完全喪失 |
完全無法閉眼 |
極度歪斜 |
在1-3級時,不作表情時是正常的,向上看是右半部皺眉略少。
在3-4級時,可以閉眼但是一旦做起表情就有明顯的臉部歪斜。
在5-6級時,除有明顯的臉部歪斜外,即使強用力仍然無法閉眼。
當5-6級顏面神經痲痺後一段時間,仍會有部分的恢復,但是卻會變成所謂臉部連帶動作(Facial synkinesis)亦即表情不對偁,動作怪異,吃飯流眼淚,眼睛無法緊閉等。
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